近日,一 11岁女童因“右上腹疼痛伴恶心欲呕1天”就诊我科,经完善核磁共振平扫+水成像后提示:慢性胆囊炎;胆囊折叠,胆汁浓稠;肝门区呈囊状扩张胆总管,多考虑胆管囊肿,肝内胆管及肝总管无扩张,主胰管未见异常。肝功示:ALT143.9U/L、AST163.3 U/L、TB30.9umol/L、IB20.9umol/L、DB10umol/L。经科主任赵亚雄主任医师及昆明医科大学第二附属医院联合会诊后,经与患者家属及患者沟通同意后于今日在全麻下行“腹腔镜下胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术”。手术顺利,手术历时3小时。
回想5年前科室团队完成的一例类似病例,开展传统开腹手术,手术切口大,术后恢复慢。随着新技术不断进步及患者微创术式观念的不断提升,以及外院医疗资源的帮扶,科室团队微创手术技术不断的提高,近年来科室年开展微创手术占比达60%以上。
与传统术式相比,该术式具有“创伤小,恢复快,痛苦少”等优点,无论是近期切口并发症还是远期腹腔粘连,都比传统的开刀手术要大为减少,住院时间缩短,预后效果好。
先天性胆总管囊肿相关知识
什么是先天性胆总管囊肿?
先天性胆管扩张症也被称为胆总管囊肿,是指以胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,伴或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道畸形,是最常见的一种先天性胆道异常。女性发病率高于男性。占总发病率60%~80%。
常见症状有哪些?
胆总管囊肿的典型表现:腹痛、黄疸、右上腹包块,2∕3的患者可有肝功能异常,其他临床表现还有胆管炎、胰腺炎、门静脉高压、营养不良及凝血功能障碍。婴儿时期更易出现腹部包块,而年龄较大的患儿更可能表现为腹痛、恶心、呕吐。
哪些情况需要及时就医?
如有黄疸;高热、寒战;腹部疼痛加剧;恶心、呕吐;腹泻、食欲减退;体重减轻等症状时请及时就医。
外科简介
永兴集团官网导航app外科是我州医疗区域外科优势科室,主要从事普外科及泌尿疾病的诊疗和手术治疗,近年来也从事外科临床早期康复的研究。曾在我州率先开展输尿管镜钬激光碎石术、腹腔镜小儿疝修补术、甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫术。并对急性胰腺炎、肠梗阻及胃肠道术后肠功能恢复差等疾病采用中医辩证,中药煎剂治疗,效果独特;对于阑尾周围脓肿、体表感染(脓肿、疖子、痈等),使用中药外敷配合抗生素治疗,缩短了治疗周期,得了良好的社会效益。
常规开展的手术:1. 肝胆手术:腹腔镜胆囊切除术、肝左外叶切除术、胆总管切开取石术、胆总管囊肿切除术、胆总管空肠Roux-y吻合术。2. 胃肠手术:远端胃癌根治术、结直肠癌根治术、腹腔镜阑尾切除术、胃穿孔修补术、腹腔脓肿切开引流术、肠切除术、肠穿孔修补术。3.腹壁疝手术:腹股沟疝无张力修补术、TAPP、脐疝修补术、精索静脉曲张高位结扎术、交通性鞘膜积液鞘突高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术。4.乳腺疾病手术:乳腺良性肿瘤切除术;乳癌改良根治术;乳头乳晕成形术。5、泌尿系手术:输尿管镜膀胱镜钬激光碎石取石术、等离子前列腺电切除术、腹腔镜肾囊肿去顶术、包皮环切术(包皮切割器)等。
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